Para ahondar sobre la articulación de las políticas entre las OSP y el sistema de salud público-provincial como punto de partida, disertaron el presidente del COSSPRA y titular de OSEP Mendoza Carlos Funes, el presidente de SEROS Chubut Sergio Wisky y el vicepresidente del IOMA, Mariano Cardelli, coordinados por la presidenta de OSEF Tierra del Fuego Mariana Hruby.
“Hemos trabajado muy duro estos últimos cuatro años con una OSP totalmente desfinanciada y una deuda de años con el ministerio de salud de la provincia de Tierra del Fuego, que logramos conciliar gran parte tras un trabajo conjunto para poder llegar a este punto” dijo Mariana Hruby y señaló que desde la OSP “tambièn trabajamos con la cartera desde lo asistencial, con colaboración mutua”.
A continuación, Sergio Wisky se refirió a los modelos de gestión y reformas de sistema y dijo que “seguimos con los mismos diagnósticos, pero no hay nada nuevo bajo el sol”.
“Cómo vamos a pedir rectoría a Nación si no podemos hacer rectoría territorial” apuntó y sostuvo que desde la OSP de Chubut “estamos trabajando en la rectoría para liderar hacia cambios necesarios de la población en relación a la salud, adaptando a las instituciones, no a las demandas, sino a las necesidades y siendo proactivos”. “Desde la gobernanza trabajos sobre qué institucionalidad le damos a esa rectoría y cómo nos paramos ante la demanda y la oferta, para que a la vez que exista congruencia para que no haya un descalce en el sistema”.
También habló del costo de la inequidad en el acceso, “costo que tenemos que tener en cuenta en la toma de decisiones porque brinda beneficios sociales enormes, muchos más que los financieros y económicos”.
“Tenemos que tener gobernanza de los datos para tener gobernanza en el sistema”, agregó y subrayó la necesidad de integrar el trabajo territorial a la estrategia.
“Creemos que en un año vamos a tener un sistema provincial integrado muy sólido”; anticipó pero para eso, dijo “tenemos que definir qué necesidad tenemos que resolver y también implementar innovación e invertir en capacitación de los empleados, quienes están al frente y tomando decisiones”. “El recurso cultural es clave, las culturas que no son integrativas no pueden sumar políticas sanitarias”, concluyó.
A su turno, Mariano Cardelli agradeció la invitación del COSSPRA para participar del panel y luego de transmitir el saludo del presidente del IOMA, Homero Giles, que no pudo asistir, habló de la integración como solución al problema de la segmentación y la fragmentación. “Coincidimos todos en qué para qué integrar, tenemos que eficientizar los recursos, ganar calidad con criterio de equidad, mejorando la accesibilidad del sistema. Pero también, y es sobre lo que menos se habla, tenemos que pensar la dimensión de poder: el sistema de salud es un campo de disputa y de tensiones, y evidentemente hay pujas por apropiación de recursos con diferentes finalidades”, dijo Cardelli. Y agregó: “Evidentemente, si lo que queremos es transformarlo, necesitamos generar capacidades, fortalecer el rol del ministerio de Salud como responsable y rector del sistema”.
El representante de IOMA añadió que no se trata solo de una “simple opinión ideológica: no me resigno a las decisiones tomadas por el ministerio de Salud y a la afirmación de que las provincias nos tenemos que hacer cargo” y subrayó que “delegar a las provincias es un abandono a los derechos sociales, que son parte de la construcción nacional”.
También habló de la necesidad de eficientizar los recursos, de revisar los convenios con instituciones y federaciones médicas del primer nivel de la provincia de Buenos Aires y hdel impacto positivo que implica para las obras sociales, tener prestadores propios. “Queremos que los recursos del IOMA lleguen y para eso aplicamos el rol rector de la OSP y en todos los casos, IOMA gana en gobernanza”, finalizó.
Finalmente, Carlos Funes habló del recorrido de las necesidades del sector de la salud y por qué hoy es tan importante comenzar el camino de la integración. “OSEP le da cobertura al 20 por ciento de los mendocinos y tiene efectores propios, y con el ministerio de Salud provincial nos pudimos sentar para ver cómo hacemos para tener recursos, que es el gran tema que nos preocupa”, dijo y agregó que “desde el ministerio interpretaron rápidamente la problemática”.. En este sentido, comentó que “la integración en Mendoza comenzó en el mes de diciembre y en la reforma que impulsa la cartera de salud, está incluida la obra social mendocina, con particular interés en el recurso humano, tan sensible en la provincia, y con la creación de una agencia de tecnología provincial que llegue a la OSP”. “La integración está empezando, es necesaria y hay que trabajar para impulsarla porque no tenemos otra salida”, concluyó.
