En el marco de la reunión mensual del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA), organizada en la capital salteña, las autoridades y los equipos técnicos trabajaron en la optimización del seguimiento de los pacientes, la reducción de complicaciones crónicas y la sostenibilidad de los recursos sanitarios.
La apertura de la jornada estuvo a cargo del anfitrión del encuentro Martín Baccaro, secretario general del COSSPRA y presidente del IPS de Salta, quien dio la bienvenida a sus pares provinciales y a los equipos técnicos, remarcando la importancia de “impulsar en la agenda institucional del Consejo estos debates que impactan directamente en la gestión asistencial y en vida de las personas”. Baccaro reconoció, además, a Claudia Ortiz, administradora de APOS La Rioja, y a Fernando Avellaneda, responsable de la Escuela de Gobierno del Consejo, por impulsar el desarrollo de este tipo de talleres. También al coordinador técnico de la jornada Dr. Carlos Ubeira, responsable del programa de Diabetes de la obra social salteña y exministro de Salud provincial, y a la Dra. Verónica Peuchot, especialista en implementación con la perspectiva de salud basada en valor de Roche.
Carlos Ubeira encabezó la presentación del marco situacional, definiendo a la diabetes tipo 2 como “uno de los mayores desafíos sanitarios y financieros que enfrentan los sistemas de financiamiento de salud en la actualidad”. Alertó sobre la proyección creciente del sobrepeso y la obesidad a nivel global y nacional, factores directamente vinculados al diagnóstico cada vez más temprano de la patología en adolescentes y adultos jóvenes. También mostró datos concretos de la efectividad del control metabólico: una reducción de tan solo un punto porcentual en los niveles de hemoglobina glicosilada disminuye sustancialmente el riesgo de complicaciones severas, tales como la insuficiencia renal, la retinopatía diabética, las amputaciones no traumáticas y los eventos cardiovasculares.
Ubeira puso el eje central de la discusión en la necesidad de migrar de una medicina reactiva, donde el sistema interviene únicamente ante una descompensación o internación, hacia una estrategia de seguimiento ambulatorio proactivo dentro de las obras sociales.
Bajo el concepto de «Radar Sanitario» propuso estructurar modelos organizacionales que permitan identificar, mapear y monitorear a los afiliados con diagnóstico o riesgo vascular en todo su recorrido asistencial. El objetivo compartido por las provincias miembro de COSSPRA apunta a diseñar estrategias mancomunadas que no solo mejoren la calidad de vida de los pacientes, sino que aseguren la sustentabilidad financiera de los programas preventivos provinciales.
A su turno, Verónica Peuchot, especialista en implementación con la perspectiva de Salud Basada en Valor de Roche, aportó un marco metodológico para transformar la gestión ambulatoria de la diabetes tipo 2 en las obras sociales provinciales.
Peuchot propuso abordar la patología no desde una lógica reactiva frente al paciente descompensado, sino mediante la sistematización de datos y el análisis de la situación basal de cada institución. “No podemos plantear un tratamiento si no tenemos un diagnóstico claro, y el diagnóstico nos lo dan los datos”, enfatizó la especialista.
En ese sentido, explicó que el enfoque de Salud Basada en Valor exige «setear la condición» del afiliado, segmentando a los pacientes en tres perfiles claros: aquellos que no presentan complicaciones, los que ya presentan secuelas crónicas y los pacientes insulinizados. Esta diferenciación resulta clave para que los financiadores de la salud puedan ordenar los recursos humanos y materiales, ya que cada grupo representa un nivel de consumo asistencial y un costo promedio marcadamente desigual.
Tras la exposición de la profesional, la jornada continuó con un ejercicio práctico y participativo. Organizados en mesas de trabajo grupal, todos los representantes, auditores y equipos técnicos presentes utilizaron matrices y herramientas de análisis como el diagrama de causa-raíz (espina de pescado) para cruzar sus padrones provinciales con las frecuencias esperadas, evaluar el subregistro de sus poblaciones y debatir estrategias concretas de captura e intervención oportuna en sus jurisdicciones.
Del encuentro participaron por el IPSS Tucumán, su interventora Elena Hurtado (interventora), Romina Catalán (a cargo de Programas y Gestión Racional de Medicamentos) y Lorena Carmona (área de Operaciones y Medicamentos); por APOS La Rioja, Claudia Ortiz (administradora) y Daniela Tello (responsable de Auditoría de Medicamentos y del programa de Planes Especiales); por la Obra Social de Catamarca, Horacio Campazo (gerente); por el IPS de Salta, auditores y responsables del grupo de Diabetes; por la Obra Social de Tierra del Fuego, Horacio Gallego (vocal); por el INSSSEP de Chaco, Rafael Meneses (presidente), Jorge Kriskovich (gerente médico) y la Verónica Perutón (médica del área de Economía de la Salud y Proyectos); por IOSCOR Corrientes, Natalia Lukazevich (gerente de Prestaciones); por el IPS de Misiones, Juan Carlos Falkowski (a cargo de Planes Especiales); por el Instituto de Seguros de Jujuy, David Arias (presidente), Gustavo Poccioni (coordinador de Gestión Sanitaria) y Juan Vilca (equipo de Diabetes y Planes Especiales); por el IOSEP de Santiago del Estero, Carolina Pérez (gerente de Servicios Sociales); y por la Obra Social Provincia de San Juan, Rodolfo Fasoli (interventor) y Paola Caballero (médica auditora y coordinadora del Comité de Docencia y Capacitación).
