Con el 2026 en marcha Carlos Funes, presidente de COSSPRA y director general de OSEP Mendoza, pone el foco en sostener la cobertura con equidad, ordenar el gasto en medicamentos de alto precio, fortalecer la coordinación entre provincias y acelerar la incorporación de herramientas digitales para ganar eficiencia y transparencia.
-¿Cuál es el principal desafío de las obras sociales provinciales para este 2026?
El principal objetivo es sostener la cobertura con equidad en un contexto de inflación sanitaria y creciente judicialización, sin resignar el modelo solidario que caracteriza a las obras sociales provinciales. Tal como quedó de manifiesto en el último Congreso Nacional de COSSPRA en Salta, la salud es gestionada por las jurisdicciones, lo que implica una enorme responsabilidad para las provincias en términos de cobertura, equilibrio financiero y calidad prestacional y pone de relieve la necesidad de contar con recursos suficientes, previsibles y sostenibles para garantizar el cumplimiento efectivo de esas funciones. Por eso entendemos que el desafío 2026 no es solo económico, sino también de gestión eficiente y coordinación interprovincial, en articulación con un Estado nacional que acompañe con lineamientos estratégicos y herramientas que fortalezcan la capacidad de respuesta de las jurisdicciones.
Hoy, las 24 jurisdicciones administran sistemas que en total dan cobertura en salud a más de siete millones de personas y enfrentan un aumento sostenido de los costos médicos por encima de la inflación general, el envejecimiento poblacional, una judicialización creciente de las prestaciones y el impacto de nuevas tecnologías y medicamentos de alto precio. Por eso, el desafío es también estructural: necesitamos mejorar la eficiencia, fortalecer las auditorías, compartir información entre provincias, avanzar hacia compras más inteligentes y discutir la creación de fondos compensadores que permitan sostener el sistema de manera equitativa.
-¿Qué impacto tienen los medicamentos de alto precio en el sistema y cómo se puede abordar este problema?
El impacto de los medicamentos de alto precio es hoy el principal factor de tensión presupuestaria. En muchos casos, un grupo reducido de pacientes concentra un porcentaje muy alto del gasto total. Coincidimos con el ministro Lugones en que el sistema necesita mayor eficiencia en el uso de los recursos, y en este punto, cuando hablamos de medicamentos de alto costo, eso significa avanzar hacia una negociación más inteligente, compras más transparentes y una evaluación basada en evidencia.
El reto no consiste en restringir derechos, sino garantizar un acceso sustentable. En COSSPRA venimos trabajando en estrategias de compra conjunta o negociación federal, en el intercambio de información sobre precios y resultados clínicos, en la protocolización común de auditoría médica y en la evaluación de tecnologías sanitarias basada en evidencia. La innovación farmacológica es bienvenida, pero debe estar acompañada por mecanismos de financiamiento previsibles. Por eso, la agenda 2026 incluye una mayor articulación interprovincial para que ninguna jurisdicción quede sola frente a tratamientos de altísimo precio.
-¿Qué rol considera que tiene la innovación y la inteligencia artificial en la gestión del sistema de salud?
La modernización ya no es opcional. Para este año, proyectamos avances concretos en interoperabilidad, auditoría predictiva y gestión digital integral. Uno de los principales problemas estructurales hoy es la fragmentación de datos, por lo que avanzar en estándares comunes para compartir información entre obras sociales provinciales es clave.
Al mismo tiempo, la incorporación de herramientas de analítica avanzada e inteligencia artificial permitirá detectar desvíos, anticipar situaciones de sobreutilización y optimizar recursos. También estamos trabajando en la implementación de historia clínica interoperable, la trazabilidad de medicamentos de alto costo y la automatización de procesos administrativos. La inteligencia artificial no reemplaza al profesional, pero sí permite tomar decisiones con mejor información y mayor transparencia.
-¿Cuáles son las prioridades institucionales de COSSPRA para este año?
Nuestras metas están centradas en consolidar una agenda común entre las 24 obras sociales provinciales, profundizar acuerdos técnicos en medicamentos, auditoría y tecnología, y fortalecer la representación federal en los debates regulatorios nacionales. También es fundamental defender el modelo solidario frente a intentos de fragmentación.
El objetivo es que cada provincia mantenga su autonomía, pero que el conjunto actúe con mayor coordinación estratégica. El modelo solidario provincial ha demostrado una gran resiliencia; ahora el desafío es hacerlo más eficiente, más transparente y más integrado.
